(재)울산문화관광재단 예술지원사업

심의위원 후보자 추천서

추 천 대상자 (심의위원 후보자로 본인추천가능)	성명			생년/성별
	소속/직책			경력시작연도
	연락처			이메일
	주소
추천인	성명			연락처
	소속/직책			이메일
	추천인과의 관계
문화예술전문분야	연극		□창작극 □뮤지컬 □마임․넌버벌극 □아동극 □연출 □극작 □평론 □기타( )
	무용		□한국무용(창작) □한국무용(전통) □현대무용 □발레 □평론 □기타( )
	음악		□기악(악기: ) □성악 □합창 □지휘 □작곡 □평론 □기타( )
	전통예술		□국악기악 □국악성악 □연희 □지휘 □작곡 □평론 □기타( )
	다원예술		□융복합 □실험 □대중예술 □평론 □기타( )
	시각예술		□동양화 □서양화 □판화 □서예 □설치 □입체(조각) □사진 □영상․미디어 □영화 □공예 □디자인 □건축 □공공미술 □기획/평론 □기타
	문학		□시 □시조 □동시 □희곡 □동화 □소설 □평론 □수필 □기타
	기타		□예술일반 □예술기획 □예술경영 □예술평론 □기타
	☞ 참고사항 : 복수체크 가능, 체크 시 ■ 또는 표시
최종학력		( )학교 ( 전공) □고졸 □학사 □석사 □박사
년 월 ~ 년 월			소속 및 직책 (최근 내용부터 작성)		비고
			※ 필요시 줄을 추가하여 작성해주시면 됩니다.
년 월 ~ 년 월			주요학력 및 경력		비고
			※ 필요시 줄을 추가하여 작성해주시면 됩니다.
년 월 ~ 년 월			심의/평가위원 참여이력		비고
			※필요시 줄을 추가하여 작성해주시면 됩니다.
추천사유

위와 같이 울산예술지원사업 심의위원 후보자를 추천합니다.

2024년   1월    일

신청인 :              (인 및 서명)

개인정보 수집 및 이용, 3자 제공 동의서

「개인정보 보호법」제15조 및 제19조에 의거하여 “2024년 울산문화관광재단 예술지원사업”의 심의위원 후보자 등록을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의를 받고자 합니다.

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○ 개인정보의 수집□이용 목적

- 울산문화관광재단 울산예술지원사업 심의위원 후보자 구성

○ 개인정보 수집 항목

- 추천대상자 : 성명, 생년, 성별, 소속, 직책, 연락처, 이메일, 주소 등

- 추천인 : 성명, 연락처, 소속, 직책, 이메일 등

○ 개인정보 보유‧이용기간 : 3년

▣ 개인정보 3자 제공 동의

ㅇ 제공받는자 : 울산문화관광재단 내 문화예술에 관한 사업 등

ㅇ 제공받는 자의 개인정보 수집 목적 : 울산문화관광재단 문화예술 관련 사업 심의위원 후보자 구성

ㅇ 제공하는 개인정보의 항목 : 상기와 동일

ㅇ 제공받는 자의 개인정보 보유‧이용 기간 : 상기와 동일

수집한 개인정보는 목적 외의 용도로 사용하지 않습니다.

본 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며 동의를 거부할 경우에는 울산예술지원 심의위원 후보자로 추천하는 것이 불가능합니다.

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2024년     1월     일

성   명 :              (서명 또는 인)

재단법인 울산문화관광재단 대표이사 귀하